Уважаемые читатели! Пожалуйста, прочтите этот важный материал. Мир живет в условиях эпидемии вируса иммунодефицита человека. Удастся ли победить эту страшную болезнь, зависит от всего человечества. Мы постарались рассказать в этой статье о ситуации с заболеванием в стране и регионе, а также ответить на животрепещущие вопросы о ВИЧ и СПИД. Уделите внимание, защитите себя и своих близких.
Так совпало, что статья, посвященная ситуации вокруг «чумы 21 века» выходит, как раз в международный день борьбы со СПИДом. Однако написать этот материал я решился не ради актуальной даты, а потому что мне стали известны страшные цифры статистики заболевания ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), как в стране в целом, так и по Ивановской области. Вдумайтесь в эту цифру - в России официально зарегистрировано 986 тысяч 657 человек носителей страшного вируса. Почти миллион человек! За все время изучения данного заболевания по разным причинам скончалось 205 тысяч 538 ВИЧ-инфицированных.
Что касается Ивановской области, то ситуация здесь очень неблагоприятная. Количество заболевших более 8 тысяч человек. Это в разы выше, чем в соседних областях.
О причинах столь высоких показателей и в целом о проблеме я побеседовал с экспертом в этой области - Александром Павловичем Щуренковым, исполняющим обязанности главного врача областного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
Эпидемию остановить не удается
По сравнению с западными странами эпидемия ВИЧ в Советском Союзе запаздывала практически на 20 лет. Но сейчас в Америке и Европе благодаря различным мероприятиям число инфицированных людей снижается. Что нельзя сказать о Восточной Европе и в первую очередь об Украине и России. У нас прирост заболевших продолжается. За 10 месяцев этого года сообщено о 73 тысячах 777 новых случаях ВИЧ-инфекции среди россиян. Прирост на 12% больше, чем в 2014 году. Это только официальные цифры. А сколько на самом деле?
Вообще ВИЧ – это пандемия, которая охватила все полушария земного шара. Из всех стран хорошие показатели у Индии и Китая, это связано с тем, что борьба с наркотиками у них очень жесткая и началась еще в 50-х годах.
!!!ВРЕЗ С момента выявления ВИЧ в мире умерло 40 миллионов человек. Столько же инфицированных людей проживает на сегодняшний день.
В настоящее время показатель заболеваемости 50,4 на 100 тысяч человек. В 2015 году по показателю заболеваемости в России лидировали: Кемеровская область (195,6 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения), Свердловская (152,2), Новосибирская (124,8).
Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% среди всего населения) отмечена в 26 регионах, в которых проживает 41,5% всех жителей России.
Ситуация в Ивановской области в целом повторяет общероссийские тенденции.
В 1999 году в регионе было выявлено всего 20 инфицированных, в 2000 уже 350 человек, а в 2011 году уже 1300 человек.
- От инфекции, прежде всего, страдала мужская часть населения, - рассказывает Александр Павлович. – Распространение ВИЧ-инфекции было связано с употреблением внутривенно наркотиков. Первоначально заболевание локализовалось в группах рисках. Во-первых, это потребители наркотиков. Во-вторых, коммерческий секс (проституция). В-третьих, нехарактерное для нашей страны, но распространенное на западе – нетрадиционные отношения между мужчинами. И лишь спустя годы эпидемия вышла в гетеросексуальную основную часть населения. Инфекция стала передаваться половым путем. Количество заболевших мужчин и женщин стало уравниваться. Эпидемия приобрела женское лицо. Кроме того, изменился средний возраст заболевших. Нас теперь не удивляет, то, что появились пациенты, которым по 50-60 лет. Основная концентрация инфекции наблюдается в возрастной группе 30-40 лет. Если взять среди мужчин возрастную группу 30-35 лет, то в ней аж 3% окажутся носителями ВИЧ-инфекциями (это при общей инфицированности 0,5%). Это очень тревожный период, ведь это самые репродуктивный возраст, состояние которого касается обороноспособности, экономической независимости страны.
Третье место в центральном округе
Ивановская область по количеству ВИЧ инфицированных занимает третье место. Впереди лишь Московская и Тверская область.
- Заболеваемость в регионе 60,7 на 100 тысяч населения, это выше, чем среднего по России показателя, - приводит неутешительные результаты Александр Щуренков. - Пораженность инфекцией 563 на 100 тысяч населения.
В Ивановской область число инфицированных – 8284 человека. У соседей показатели значительно ниже. Так в Костромской области заражены 2500 человек, во Владимирской 4580, в Ярославской 2550.
- У нас показатель в два-три раза выше, чем у соседей, - говорит врач. – Это связано с тем, что в 90-х и начале 2000-х через регион шел большой транш героина. Такого не было в соседних регионах. И пока мы не решим проблему с внутривенным употреблением наркотиков, инфицирование продолжится.
Дети – жертвы ВИЧ
К сожалению, среди зараженных встречаются и беременные женщины. В связи с этим появился еще один путь передачи инфекции – перинатальный (от матери к ребенку).
- Отсюда появилась вероятность рождения детей с ВИЧ-положительным диагнозом, - говорит Александр Щуренков. – Это большая социальная проблема, потому что дети уже с рождения заражены. Им необходимо назначать лечение уже на первом году жизни. Если мы будем медлить, то иммунная система ребенка будет разрушена и перейдет в стадию СПИДа.
Стоит отметить, что раньше беременных женщин зараженных ВИЧ направляли на аборт, сейчас же ситуация изменилась.
- Теперь женщина должна прийти к нам в центр и встать на учет, - рассказывает Александр Павлович. – Мы назначаем лечение, которое состоит из трех этапов. Будущей матери даются препараты во время беременности, перед родами, и уже после рождения ребенок также получает лекарства. Если нам все три этапа вовремя провести, то ребенок родится абсолютно здоровым. В 98% случаев это удается. Без применения лечения вероятность рождения инфицированного ребенка - 30-40%. Еще важный момент, что беременным женщинам запрещено кормить своих детей грудью, они через свое молоко могут его заразить.
!!!ВРЕЗ СПИД – конечная стадия заболевания ВИЧ. В этой стадии человеку трудно помочь, его организм ослаблен и он не минуемо погибнет.
Что делать?
Итак, мы видим, что ситуация ужасная, и возникает резонный вопрос «Какие меры нужно предпринять, чтобы остановить эпидемию ВИЧ?!»
- Министр здравоохранения Вероника Скворцова на одном из заседаний сказала, что если не предпринять меры, то к 2020 году количество инфицированных увеличится на 250%, - говорит Александр Щуренков. – Какие же меры предпринимать? Первое – это широкая диагностика, тестирование население на ВИЧ-инфекцию. Ежегодно мы проверяем 19% жителей региона, но в этой цифре могут быть повторы, так как постоянно проверяются доноры, беременные женщины и другие категории. Процент диагностики должен быть резко увеличен. Второе – это антиретровирусное лечение. Существуют препараты, которые позволяют остановить разрушение иммунной системы, а также снизить наличие инфекции в биологических жидкостях. При этом человек становится безопасным для окружающих. Третье – профилактические беседы с населением.
Жизнь с ВИЧ
Общаясь со специалистом в области СПИДа и ВИЧ, у меня возник вопрос: «А как живут люди, которые узнали о страшном диагнозе?»
Люди, употребляющие наркотики, находятся в состоянии измененного сознания, поэтому они иначе воспринимают свое заболевание. Уголовным кодексом предусмотрено наказание за умышленное заражение ВИЧ других людей. Но, по мнению специалистов, эта статья не всегда действует, потому что заболевшие стремятся не афишировать свой диагноз.
Что касается остальных категорий населения, то они могут продолжать жить прежней жизнью, но при этом вынуждены регулярно употреблять лекарства. При этом человек с ВИЧ-положительным статусом даже может жить в паре со здоровым человеком не заражая его. И как было выше сказано, могут рожать здоровых детей.
Немного о фобиях
Когда я поехал в Иваново в центр по борьбе со СПИДом, мои коллеги напутствовали меня словами «Осторожней там, ничего не трогай руками». Действительно, мысль о близости «чумы 21 века» заставляет стынуть в жилах кровь. Но стоит ли поддаваться фобиям?
- Опасения характерны даже для медицинского персонала, что говорит о том, что население не знает - чего нужно боятся, а чего нет, - говорит Александр Щуренков. – В быту наши пациенты абсолютно безопасны. Ни контактно бытовым, ни воздушно-капельным путем эта инфекция не передается. Это значит, что ни через слюну, ни через мочу, ни через пот инфекция не передается. Она передается через некоторые биологические жидкости: кровь, половой путь, грудное молоко. Стоит еще отметить, что есть путь заражения, который надо знать молодежи – это через нестерильные медицинские приборы. Например, когда делают татуировки.
В завершении нашей беседы Александр Павлович подчеркнул важную мысль.
- Нужно понимать, что наши пациенты – это обычные люди, которых не надо избегать, которых надо также уважать и поддерживать, - считает он. – Инфекция не передастся через рукопожатие, нежные объятия и даже поцелуй. Учеба в одном классе, проживание в одном общежитии и общение безопасно. Это не грипп и не туберкулез.
Подведем итог того, что нам рассказал специалист.
Первое. Вирус продолжает распространяться.
Второе. У больных людей могут рождаться здоровые дети.
Третье. Жить с инфекцией можно, употребляя лекарства.
Четвертое. Бытовое общение с зараженными безопасно.
Есть еще один важный момент, который мы оставили напоследок. Одна фобия, которую вряд ли удастся победить не сдав анализы – инфекция может не давать о себе знать долгие годы.
- Есть острая стадия ВИЧ-инфекции, у нее симптомы характерны для любого вирусного заболевания: недомогание, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, слабость, - рассказывает Александр Павлович. – Очень часто это воспринимается как простудное заболевание или как переутомление. Многие пациенты вообще не вспомнили этот период, так как он был незаметным. Человек может жить повседневной жизнью и при этом заражать других людей и не знать об этом.
