Одна из них решилась показать условия.

Жалобы на кинешемское гинекологическое отделение не новы. На этот раз одна из пациенток во время лечения на дневном стационаре не поленилась сделать ряд фотографий, которые мы сегодня и публикуем.
От себя лично и от имени других пациенток женщина пожаловалась на холодные помещения в гинекологии, на облупленные стены, отбитую и разбитую плитку, на убогое оснащение кабинетов и прочее-прочее, включая неважное обеспечение медикаментами.
— Я, например, покупала антибиотик цефтриаксон, воду для инъекций, новокаин, шприцы, — говорит она.
В свою очередь «168 часов» готовы напомнить то, о чём писали в статье «Кинешемский роддом. Новости и хорошие и плохие», опубликованной в №32 газеты от 6 августа 2024 года.
Мы писали, что в июле 2024-го закончились судебные процедуры по делу о судьбе кинешемского роддома, под крышей которого действуют и акушерское, и гинекологическое отделения. С иском в суд вышла кинешемская прокуратура, а ответчиками стали «Кинешемская ЦРБ» и областной департамент здравоохранения.
Для удобства разделим следующее повествование на части.

Жуть акушерского отделения
Отдать должное прокуратуре, она проделала обширную работу и выяснила, например, что:
— в родовом блоке и коридоре половая плитка лежит битая;
— в операционных повреждены двери, дверные проёмы и оконные рамы;
— в одной операционной лежит рваный линолеум, «что делает невозможным проведение генеральных и текущих уборок»;
— «в коридоре первого этажа краска на стенах шелушится, целостность линолеума нарушена»;
— то же самое в одной из палат;
— в акушерском отделении «очистка и дезинфекция систем й вентиляции ежегодно не проводится»;
— и вообще «приточно-вытяжная вентиляция не работает».

- Жуть гинекологии
Под крышей кинешемской роддома действует также гинекологическое отделение. Теперь о нём:
— в отделении бедовое состояние с оконными проёмами, что опять же «делает невозможным проведение генеральных и текущих уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств»;
— в операционной негодное покрытие потолка и стен;
— та же история со стенами и потолками в коридорах гинекологии и приёмной;
— «целостность покрытия гинекологического кресла нарушена» (из-за чего снова-таки невозможна дезинфекция);
— «покрытие подоконников в платах первого и второго этажа нарушено»;
— «на момент проверки вентиляции в операционной и малой операционной не работает».
Читаешь судебные материалы, и в глазах рябит от частых-частых упоминаний различных СанПиНов, которые нарушены.

- Чего вообще нет
Прокуратура также выяснила, что роддом работает без оборудования, без которого роддому работать нельзя. Вашему вниманию:
— в гинекологии «отсутствует размораживатель плазмы, аппарат для подогревания инфузионных растворов, коагулятор, гистероскоп, эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии, светильник бестеневой медицинский»;
— в акушерском отделении нет 3 штук специальных передвижных светильников, фармацевтического холодильника, аппарата для маточной баллонной тампонады, фетального кардиомонитора (должно быть 2 штуки) и облучателя фототерапии для новорожденных.

- Берём выше
В судебном деле фигурировал отчёт по осмотру крыши роддома. Читаешь и узнаёшь, что «отсутствуют контробрешётка и гидроизоляция, защищающая от проникновения влаги из-за конденсата или осадков, а также обрешётка».
Кроме того «имеет место образование пробоин, дыр, свищей, коррозионное поражение металла настила, отшив листов по сторонам, неплотное примыкание фальцев».
Из-за всего перечисленного влага делает своё дело, и «происходит разрушение кирпичной кладки и самого кирпича, а также свисающей части железобетонных плит, что представляет опасность для здания».
И это, заметьте, только основное, что было обнаружено. Про мелочи мы вообще не говорим сейчас.

- Лифт
Нет, это ещё не всё. Выяснилось, что здешний лифт отработал назначенный ему срок службы. Его уже нельзя просто подновить, где-то что-то поменять в нём и начать отсчёт нового срока службы. Лифты – это устройства, за которыми учреждён особый контроль как на уровне законодательства, так и на уровне контролирующих ведомств.
Отсюда «работы по модернизации или замене лифта в рассматриваемом спорном здании, безусловно, относятся к капитальному ремонту здания».

- Цели иска
Вы, наверное, уже догадались, для чего прокуратура обратилась в суд. Она обратилась для того, чтобы настоять на масштабном капитальном ремонте роддома. Чтобы в проект ремонта вошли и стены, и двери, и окна, и полы, и крыша, и лифт, а заодно с тем состоялось бы оснащение оборудованием, которого попросту нет. А то, что есть, в отдельных случаях изувечено до такой степени, что представляет угрозу для пациенток.
Шутка ли. В кинешемском роддоме лечатся и рожают женщины из самой Кинешмы и Кинешемского района, а также из Заволжска и Юрьевца. Нередко приезжают вичужанки.

- Как отреагировали в ЦРБ
Представители «Кинешемской ЦРБ» признались, что и рады бы закупить всё необходимое оборудование (какое-то, впрочем, начали закупать), но больница при закупках вправе распоряжаться лишь суммами до 100 тысяч рублей. «На иное, более дорогое оборудование, больницей написаны заявки в департамент на получение дополнительного финансирования».
Что касается ремонта, то больница единым словом не стала спорить, что необходим не просто ремонт (текущий), а именно капитальный. «Следовательно, финансирование должно производиться также за счёт денежных средств, выделяемых департаментом».

- Как отреагировали в департаменте
Начнём сразу с цитаты: «Представитель департамента здравоохранения Ивановской области Вохмянин П.С. в судебное заседание не явился». Пришлось судье принимать во внимание представленный ранее письменный отзыв департамента.
В отзыве было сказано, что оборудование больница может и должна закупать самостоятельно «за счёт средств обязательного медицинского страхования, а не за счёт средств бюджета Ивановской области».
И закончим опять же цитатой из судебных материалов: «Более того, представитель ответчика полагал, что прокурором не доказан факт необходимости проведения именно капитального ремонта спорного здания». Тем самым департамент дал понять, что роддому будет достаточно и текущего ремонта. За счёт ЦРБ, соответственно.

- Как отреагировали главные строители
С прошлого года заботы по ремонту больниц в регионе переложены с главврачей на «Агентство капитального строительства Ивановской области». Его привлекли к процессу в качестве третьего лица.
Так вот, «представитель третьего лица БГУ « Агентсов капитального строительства Ивановской области», в судебное заседание не явился…» Суд снова руководствовался письменным отзывом, в котором помимо прочего было сказано, что в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Ивановской области на 2021-2025 годы соглашение по кинешемскому роддому не заключалось. Роддома нет в списке на финансирование, а поэтому нет смысла вдаваться в рассуждения, нужен ремонт или не нужен.
Аргументы прокуратуры
Прокуратура для того и существует, чтобы охранять закон. Если кто-то его не так понимает или плохо знает или притворяется, что плохо знает, прокурорские работники объясняют.
В суде было объяснено, что нельзя роддом и «Кинешемскую ЦРБ» оставлять, как котят, в ведре с водой. По всем законам, правилам и уставам собственником имущества «Кинешемской ЦРБ» является Ивановская область. За больницей имущество закреплено на праве оперативного управления на основании распоряжения департамента здравоохранения.
Если же говорить о деньгах, то выделение финансов на «содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества» должно быть за счёт учредителя. То есть о деньгах на тот же капитальный ремонт должны заботиться область и, в частности, областной департамент. Пусть его работники и полагают, что прокуратура не доказала необходимость капитального ремонта.

- Отдельно о нищете
Мало ли кто и чего полагает. Судья оперировал только предоставленными фактами и поэтому в судебном решение появилась строчка: «Заявленные прокурором требования о проведение капитального ремонта являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению. Необходимость проведения ремонта в указанном здании является очевидным фактом».
И ещё: «Суд не усматривает возможности для возложения на Кинешемскую ЦРБ расходов, как по капитальному, так и по текущему ремонту…»
Как видим, департаменту дали понять, что его доводы безуспешны в любом случае. Нет никакого резона возлагать ответственность за тот или иной ремонт на ЦРБ. Ни один из них она не смогла бы профинасировать даже при условия, что именно ей бы и полагалось заниматься ремонтом.
Суд отметил, что «согласно представленным документам, на день рассмотрения дела « Кинешемская ЦРБ» не имеет средств на финансирование данного ремонта… Сумма её просроченной кредиторской задолженности составляет 138 миллионов 245 тысяч 426 рублей 91 копейку».
При этом «Кинешемская ЦРБ» является самым большим учреждением здравоохранения в Ивановской области…. Тарифы на оказание медицинской помощи, рассчитанные в системе ОМС недостаточны и не учитывают в полной мере особенности данного учреждения…»
Впрочем, и про чудовищные долги, и при чрезмерные размеры больницы, и про заведомо низкие тарифы ОМС, не позволяющие выбраться из долгов, «168 часов» писали не раз в 2022 году. В то время ещё был шанс поправить финансовые дела ЦРБ за счёт более высоких тарифов (на кармане пациентов это не сказалось бы), но в департаменте здравоохранения решительно не замечали проблему. Либо делали вид, что не замечают. Одна наша статья так и называлась: «Медицина в Кинешме скоро рухнет?»
Попытки
Напрашивается вопрос о том, что же предпринимало руководство ЦРБ, когда наблюдало гибельные процессы в роддоме. Отмалчивалось?
Нет, не так. В ходе процесса стало известно, что больница «обращалась в департамент здравоохранения Ивановской области о выделении субсидии на 2024 год на проведение строительных работ по капитальному ремонту здания акушерско-гинекологического корпуса… Из ответа департамента следует, что Законом Ивановской области №-ОЗ « Об областном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 -2026 годов» бюджетные ассигнования на вышеуказанные цели департаментом не предусмотрены…»

Решено!
Но пора сказать о судебном решении. Суд решил удовлетворить требования прокуратуры и обязать департамент здравоохранения в срок не позднее 1 июня 2025 года найти деньги на закупку необходимого для роддома оборудования.
Правды ради скажем, что закупка некоторого оборудования должна лечь и на плечи ЦРБ. Но только в той части, которая больнице по средствам.
Главное же в другом. Суд решил обязать областной департамент «в срок не позднее 31 декабря 2025 года обеспечить финансирование мероприятий по разработке проектно-сметной документации к капитальному ремонту здания акушерского и гинекологического отделения»
После этого, после поступления денег, «Кинешемской ЦРБ» будут даны год и шесть месяцев непосредственно на то, чтобы заказать проект и обеспечить капитальный ремонт роддома.
С чем и поздравляем жителей и жительниц Кинешмы, а также окрестных городов и районов. Не будь прокурорского реагирования, роддом так бы и рушился, пока однажды не приехала бы суровая проверка и не заявила бы: «Закрываем. Консервируем. Это конец».