О том, что кинешемская ЦРБ угодила в кредиторскую яму, мы писали в ноябре 2022 года. Затем всеобщее внимание оттянула на себя проблема лекарственного и цифрового обеспечения, которая охватила всю Ивановскую область. Между тем конкретно в Кинешме финансовые дела просели больше прежнего.
«168 часов» получили в распоряжение печальные письма больничного руководства. Их адресатами являются либо прокуратура, либо Фонд обязательного медицинского страхования, либо областной департамент здравоохранения.
Конечно, чужие письма читать грешно, однако их содержание касается нашего с вами здоровья и наших с вами жизней. Поэтому мы и берём на себя грех прочтения.
В одном из писем находим данные по плану финансово-хозяйственной деятельности (ПФХД), утверждённому для кинешемской ЦРБ облздравом на 2023 год. По нему доходы больницы должны составить 1 миллиард 062 миллиона 555 тысяч рублей. Это в идеале, о котором, как мы уже рассказывали прежде, можно рассуждать как о чём-то несбыточном. Причина здесь в том, что доходными с рыночной точки зрения могут быть лишь пара подразделений. Хирургия, терапия да 1-я поликлиника. Остальные, включая роддома, как ни извернись доходными не станут.
При всём при том на одну только коммуналку разрозненная от Наволок до Юрьевца кинешемская ЦРБ должна будет потратить 59 миллионов 975 тысяч рублей. На горюче-смазочные материалы - 21 миллион 724 тысячи. На зарплаты медиками (по известному минимуму, из-за которого столько жалоб) - 772 миллиона 917 тысяч рублей. Зарплаты составляют 72,7% от ПФХД. Если осуществить мечту медиков о повышении зарплат, то показатель моментально устремится к 80% или 90%.
Последнее невозможно, так как остаются расходы на налоги (да-да, для больниц налоги никто не отменял), на лекарства и на ремонт оборудования. Хотя подождите, мы забыли о питании пациентов в стационарах. В 2023 году понадобится минимум 13 миллионов 785 тысяч рублей, что на 200 тысяч рублей меньше, чем на упомянутые налоги.
И это лишь основные расходы. Мы, например, не говорим о расходах на судебные тяжбы и на выплаты компенсаций пациентам и родственникам пациентов в случае врачебных ошибок. Как ни прискорбно, а таковые случаются ровно столько времени, сколько существует медицина. И если случаются, то справедливость требует возмещать ущерб, чем кинешемская ЦРБ, отдать ей должное, не пренебрегает.
Так вот, основные расходы почти тютелька в тютельку равняются идеалу в виде ПФХД. При этом «бюджетные денежные средства заложены только на финансирование медицинской помощи в рамках государственной программы (патологическая анатомия, дерматовененрология, паллиативная помощь и второй раздел высокотехнологичной медицинской помощи)». Сюда же можно отнести финансирование борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. От запланированного миллиарда сумма бюджетного финансирования не превышает 1%.
На всё прочее ЦРБ должна заработать сама, а кроме того сама же погасить былую кредиторскую задолженность. На сегодня она составляет 161 миллион рублей. На эти деньги больничные машины могли бы гонять 7 лет подряд. Гонять им приходится по 4 городам и 3 районам, расстояние между которыми составляет 182 километра.
В итоге руководство ЦРБ приходит к печальному выводу, что денег в 2023 году не хватит. Без вариантов.
Спасти могут только дополнительное финансирование из области и повышение тарифов со стороны Фонда ОМС. Но ни того, ни другого больнице, похоже, не светит.
Руководство департамента увлечено сегодня выяснением отношений с главврачом Аминодовым. У них что-то личное, но нам от этого не легче.